自然流产,尤其是早孕期自然流产,是很多孕妈妈十分关注和揪心的问题,有些人对此过于担心,甚至影响了正常的生活。对自然流产的了解,可以帮助大家走出对流产的误区,重拾信心,重新找回生活的勇气。自然流产的发生率在可识别的妊娠中高达15%,甚至有更多的妊娠还没有被发现就结束了。所以每个受精卵能发育成正常的胎儿并不象常人想象的那么容易。因此自然流产并非少见,其中至少有50%可发现染色体异常,其余为外界和内在因素导致的胚胎异常或环境不良导致胚胎不能存活。如果发生一次自然流产,不用过于担心,下次妊娠成功的机会并不比别人降低。 如果发生了2次或以上的自然流产,则需要排查一些非偶然的原因,包括:糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫病、父母染色体平衡易位等。如果是中孕期发生的不明原因流产,需要了解有无子宫畸形、宫颈内口松弛等。如果找到的病因并针对病因治疗,则下次成功怀孕的机会将大大提高。
流感季快到了,孕妇需要接种流感疫苗吗? 又到了流感疫苗接种的季节啦。孕妈妈们是否想过要去接种流感疫苗呢? 流感疫苗孕期接种有什么好处?接种流感疫苗对胎儿有风险吗? 本期话题,咱们聊聊孕期接种流感疫苗的那些事。 一、什么是流行性感冒,孕妇得流感有什么危险? 流行性感冒多流行于冬春季。流感不同于普通感冒,是由流感病毒导致的。一旦传染上,会出现发热、干咳和全身不适。孕妇感染流感后,比正常人更容易发生严重的肺部受累,严重者可能导致胎儿宫内窘迫甚至胎儿死亡。 二、孕期流感可以预防和治疗吗?孕妇接种流感疫苗的好处和风险有哪些? 孕妇流感没有特效药可以治疗,主要是对症处理。因此以预防为主。接种流感疫苗可有效保护孕妇传染流感病毒,保护率可达到70-90%。 目前国内的流感疫苗多为灭活疫苗,不具有传染性,不会导致人体发生病毒感染。疫苗对胎儿也没有致畸性。因此可以放心接种。 此外,孕期接种疫苗的孕妇,对其分娩的新生儿有保护作用,可减少新生儿流感长达半年。 因此,目前医学界普遍推荐孕妇接种流感疫苗,比如美国就建议孕妇在孕期接种流感疫苗。由于流感病毒具有极大的变异性,以前注射过流感疫苗并不能有效保护今年不得流感,因此需要再次注射。 三、什么时间接种流感疫苗比较好呢? 每年9~11月份,是流感疫苗接种的黄金时间。特别是在10月中旬到11月底的时间,更是适合接种。因为流行性感冒一般多发于冬季和春季,而流感疫苗的防护时间大多是半年左右,这样在9~11月接种流感疫苗,不但赶在流感高发期前,等到了次年的3~4月份还会有预防作用,能再次有效躲过流感季。 四、哪些人不宜接种流感疫苗? 生病、发烧期间不可以接种,一定要等到身体状况正常后。 免疫力低下、过敏体质的孕妇不适合接种疫苗。 对鸡蛋过敏以及曾经对流感疫苗过敏,不适合接种。 如果您曾经患过格林-巴利综合症,请务必告诉您的医护人员。 五、接种疫苗后的注意事项 接种前请与工作人员确认疫苗为灭活疫苗。 接种后需观察30分钟。注意呼吸、面色、唇色,是否有呼吸急促、面色发白、口唇发紫等情况出现,警惕过敏性休克的发生。如果30分钟内没有异常的反应,就可以回家了。在回家后有什么不适,要立刻前往医院。 小贴士: 孕妇是流感的高危人群,容易发展为重症,对孕妈妈和胎儿产生不良影响 建议孕妇接种流感疫苗(灭活疫苗),可有效预防流感,对母儿都有利 具体到个人是否适合接种,也可咨询自己的医生
早期妊娠,即怀孕的前12周,是胚胎形成的关键时期,有不少准妈妈们出现了阴道流血、下腹疼痛等先兆流产的迹象,这种阴道流血的情况并不少见,可占到所有妊娠的30%,而其中近一半将发生流产。因此,对于早孕期的出血不能掉以轻心。 流产是妊娠期尤其是妊娠早期的常见并发症,其发生率占全部妊娠的10-15%,其中早孕期(即妊娠12周内)的流产占总流产的80%以上。导致流产的原因很复杂,其中胚胎染色体异常是流产的主要原因,占早期自然流产的50-60%。其它导致流产的原因还包括:高热、某些病毒或原虫的感染、孕妇全身严重疾病导致缺血缺氧、甲状腺功能异常、严重糖尿病导致的血糖异常升高、黄体功能不足、免疫因素导致的流产、子宫畸形和子宫肌瘤影响胚胎着床、宫颈机能不全、创伤、过量吸烟、酗酒、吸毒、环境因素等,另外还有一些流产不明原因。 如果出现先兆流产的迹象,应寻求医生的帮助。医生通常会询问病史,比如有没有糖尿病、甲状腺疾病、免疫病、子宫畸形等等,以及以前有没有过自然流产的历史,孕期有没有接触过有害的物质或环境等等,这些都可以帮助医生寻找诱发流产的可能线索,可惜在多数时候并不能找到明确的原因。医生还会建议孕妇检查孕酮的水平,这是因为孕酮的水平和胚胎的好坏有关,而且还可以发现黄体功能不足。 孕酮,也称为黄体酮,它在调节月经周期、胚胎植入和维持妊娠中起到非常关键的作用。妊娠早期的孕激素主要由卵巢黄体分泌,它可以降低平滑肌的兴奋性,抑制子宫收缩,此外,孕酮还可调节免疫反应,抑制母体对胚胎这一外来物的免疫排斥反应,有利于胚胎在宫内生长发育,因此孕激素从多个方面起到维持妊娠的关键作用。在动物中,如果妊娠晚期降低孕孕酮水平将诱发分娩。在人类中,孕酮对早期妊娠的维持至关重要。如果在早孕期,由于各种原因切除卵巢或卵巢黄体,将导致流产。如果在孕期使用孕激素拮抗剂,如米非司酮,也将导致流产,这也是药物流产的主要机制。 因此,如果发生先兆流产,应用黄体酮保胎,可能降低子宫的敏感性,减少出血并抑制子宫收缩,对于某些原因(如黄体功能不足、子宫敏感性高等)导致的先兆流产可能有效。但由于自然流产很多时候是由于胚胎本身存在问题,流产是对不良胚胎的自然淘汰,因此,黄体酮保胎并不总是成功的。 目前用于保胎的孕激素多为天然孕酮,尚没有发现其对胚胎有致畸性。补充孕酮的途径包括:肌肉注射、口服、阴道用药。肌肉注射是最传统的用药方法,缺点是注射部位的疼痛,并有可能发生注射部位的感染和脓肿;口服用药时,药物通过肠道吸收后首先通过肝脏,由于肝脏代谢了大多数的药物(又称为肝脏首过效应),因此真正起效的药物只是服药的一小部分,所以口服用药量较大,并有导致头晕嗜睡的副作用;阴道用药主要是采用微粉化黄体酮,阴道吸收后首先通过子宫,在子宫局部的浓度较高,而对全身的副作用小,但有阴道活跃出血时对阴道用药有顾虑。 有时孕妇并没有先兆流产的迹象,但检查血却发现孕酮值偏低,其实,孕酮高固然反映了胚胎发育正常,但也有一些正常的胚胎孕酮偏低,而且全身的孕酮浓度不一定能准确反映子宫局部的孕酮浓度,因此,对这些孕妇进行孕激素治疗保胎,虽然不排除可能有用的效果,但更多的是安慰性的。 所以,对于有先兆流产迹象的准妈妈们,要用正确的态度对待流产,能保住胎儿固然很好,但保不住也不要互相埋怨或自责,要相信多数人最终都能得到一个健康的宝宝。